L’ UNICEF, l’OMS, et WABA (L’Alliance Mondiale de
l’Allaitement maternel), ainsi que l’ensemble de la communauté scientifique
recommande vivement de commencer l’allaitement maternel dans l’heure qui
suit la naissance. Il est prouvé que l’allaitement maternel précoce permet
de réduire de 22% le nombre de décès de bébés âgés de moins d’un mois dans
les pays émergents. Cependant, la communauté scientifique n’a recommandé
aucune méthode particulière pour commencer l’allaitement. Actuellement, le
taux dominant de sous-nutrition chez les jeunes enfants est de 46% en Inde,
selon la 3ème enquête nationale sur la santé de la famille (3rd National Family Health Survey -
NFHS III).
Ces chiffres, couplés avec de forts taux de morbidité et de mortalité, ont
conduit l’Etat du Maharashtra en Inde au besoin pressant d’identifier une
méthode reconnue scientifiquement et opérante, qui soit aussi simple,
applicable partout et peu coûteuse.
On sait par ailleurs que les nouveau-nés sont capables d’eux-mêmes de
commencer à téter le sein maternel, comme chez les animaux, à condition que
le nouveau-né soit gardé en contact tactile, peau contre peau, avec les
seins de sa mère. Cette méthode est appelée le Breast Crawl. Ce miracle nous
a tous émus, des simples aides-soignants aux bureaucrates les plus haut
placés, ces derniers ayant accepté d’adopter cette méthode afin de
développer l’allaitement maternel précoce.
Le Gouvernement du Maharashtra, Nutrition Mission, ICDS (Integrated Child
Development Services) et le BPNI (Breastfeeding Promotion Network of India)
de Maharashtra, en collaboration avec l’UNICEF, ont lancé un programme pour
former les employés du gouvernement et des ONG aux principes de base de
l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant (IYCF, Infant and Young
Child feeding). Une démonstration de la technique du « crawl du
nouveau-né »
fait partie intégrante de ce programme.
Peu après la naissance et le premier cri du nouveau-né, quand celui-ci a
commencé à respirer correctement
-
Le nouveau-né doit être parfaitement séché, à l’exception
des mains, avec un tissu doux en coton.
-
Les mains doivent être correctement lavées avec du savon
et de l’eau avant de toucher le nouveau-né.
-
Ensuite le nouveau-né doit être présenté à sa mère et
placé auprès d’elle, en permettant brièvement à leurs joues de se toucher.
Cela permet à la mère d’embrasser l’enfant, et de lui prononcer à l’oreille
un message sacré, selon la coutume.
-
Le nouveau-né est ensuite placé à plat-ventre entre les
seins de la mère. Les bustes de l’enfant ainsi que de la mère sont nus, ce
qui permet à l’enfant d’être pleinement en contact avec la peau de sa mère.
La mère et l’enfant doivent être enveloppés d’un tissu, pour ne pas avoir
froid, tout en étant toujours peau contre peau.
-
Une attention spéciale est requise pour éviter au
nouveau-né de tomber.
-
Peu après la naissance, le nouveau-né est alerte et
réactif ; ses capacités instinctives sont à leur meilleur niveau.
-
Le nouveau-né garde toute sa chaleur grâce au contact
corporel avec la mère. Le toucher est également un stimulus puissant pour le
développement neuronal.
-
Les risques d’infection chez l’enfant sont diminués parce
qu’au contact de sa mère des germes inoffensifs ( des bactéries) commencent
à se répandre sur sa peau et dans ses intestins, empêchant ainsi aux germes
dangereux de se développer.
-
Cette position assure une stimulation instinctive et
précoce, ainsi qu’une source de chaleur, d’amour, de sécurité, et de
nourriture.
-
Dès que cela est possible, surélevez la tête de la mère
sur un oreiller pour faciliter le contact visuel mère-enfant.
-
Les mouvements de pieds du nouveau-né donneront des coups
légers mais fermes à l’utérus, le forçant à se contracter ; cela évacuera le
placenta et réduira les saignements.
-
Une fois que le nouveau-né a senti que de la nourriture
était à proximité , il commence à saliver.
-
L’odeur dégagée par les seins de la mère est un puissant
stimulant qui dirige le nouveau-né vers le téton. L’odorat du nouveau-né est
bien développé, et l’odeur d’une substance sécrétée par le téton est
semblable à celle d’une substance que l’on trouve dans le fluide amniotique
qui entoure l’enfant dans l’utérus.
-
Le massage du téton par l’enfant a pour effet de
contracter le téton et cela permet à l’enfant de téter. Le massage du téton
permet aussi la libération d’une hormone appelée ocytocine chez la mère.
Cela permet à l’utérus de se contracter, de réduire les saignements et
d’empêcher l’anémie chez la mère.
-
Le nouveau-né commence à faire des mouvements de succion.
Les mains du nouveau-né devraient être recouvertes de liquide amniotique,
car cela guide l’enfant vers le téton.
-
Les épaules du nouveau-né, les muscles de ses hanches et
de sa nuque sont suffisamment développés pour lui permettre de bouger.
-
Même avec une vision limitée, le nouveau-né est en mesure
de voir l’aréole ; si l’enfant lève la tête, elle peut également voir le
visage de sa mère.
-
Le nouveau-né atteint alors le téton, lève la tête et
s’accroche au téton qu’il saisit à pleine bouche.
-
Ce premier contact peau contre peau doit continuer
jusqu’à ce que le bébé finisse sa première tétée.
Quel beau moment de joie pour la mère comme pour l’enfant
! Ce bébé a atteint sa destination en tout juste 10 minutes. La majorité des
nouveau-nés passeront avec succès l’épreuve du crawl du nouveau-né en 30 à
60 minutes environ.
Comme tous les autres dons de la nature, celui-ci est gratuit. Pourtant, les
avantages qu’ils présentent pour la santé et l’alimentation épargneront des
millions de vies et feront économiser des milliards en dépenses de santé.
Ces avantages créeront une génération qui atteindra le plus haut potentiel
de croissance et de développement.
Nous vous incitons à véhiculer ce message à toutes les futures mères et leur
famille, pour les préparer à faire l’expérience de ce miracle. Entrainer
chaque personne travaillant dans un service de maternité à aider les
nouveau-nés et leurs mères à commencer l’allaitement maternel de la manière
la plus naturelle.
Titres des vidéos
Nous
remercions
L’enfant ainsi que sa mère
Qui nous ont permis de réaliser ce document sur cette magnifique méthode du
Breast Crawl à Nandurbar
Dr Rachna et Dr Kartikeya Bhagat de la maison de Grace Maternity Home, dans
le quartier de Kandivali, à Mumbai, où la technique du « crawl du nouveau-né
» fut d’abord expérimentée et poursuivie en tant que méthode reconnue
pour débuter l’allaitement maternel précoce du nouveau-né.
Sur les recommandations de
Dr Marshall Klaus
Dr John Kennel
Dr Avroy Fanaroff
Care of the High Risk Neonate, Dr Marshall Klaus et Dr Avroy
Fanaroff, 5ème edition, 2001
Technique du
crawl du nouveau-né découverte par
Dr Ann-Marie Widström
Dr Anna-Berit Ransjo-Arvidson
Dr Kyllike Christensson
Ms Ann-Sofi Matthiesen
Dr Jan Winberg
et
Dr Kerstin Uvnäs-Moberg
( Karolinska Institute, Suisse )
Exécuté et coordonné par
Dr Prashant Gangal
Dr Sanjay Prabhu
L’équipe de BPNI (Breastfeeding Promotion Network of India) de l’Etat du
Maharashtra
Remerciements spéciaux aux responsables
politiques du Gouvernement de Maharashtra
Ms Anna Dani, Secrétaire
Family Welfare (Assistance familial)
Ms Vandana Krishna
Secrétaire, Dept. of Women and Child Development (DWCD) (département du
développement de la femme et de l’enfant)
M V. Ramani
Directeur Général, State Nutrition Mission
M Ujjwal Uke
Membre de la commission, Integrated Child Development Services, Maharashtra,
(Services intégrés du développement de l’enfant)
Dr P. Ananblagan
Directeur Général, Nandurbar
Dr Nipun Vinayak
Directeur Général, Jalna
Remerciements
D Mundhe
Chirurgien civil, Nandurbar
Dr Jayant Shah
M P. D. Sudame
M Anant More
Coordinateurs du bloc opératoire
Health & ICDS (Nandurbar)
Nous remercions tout spécialement
Dr. Mundhe chirurgien civil et l’équipe de l’hôpital public de Nandurbar qui
ont facilité notre travail
Production et postproduction
Saptarshi Pratim & Team
Fullframe
Translation in French by
Cristelle Terroni
Aide Logistique et support technique
M Gopi
Menon, représentant de L’Etat
Ms Rajlakshmi Nair, Programme Officer, Child Development and Nutrition
UNICEF Maharashtra
Communication
M Nand Wadhwani
Education sanitaire aux villages - Health Education to Villages -
hetv.org
Produit par
L’UNICEF de
Maharashtra
© 2007 UNICEF India
Ce n’est que le début…
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breastcrawl.org
05 March, 2008
